1月5日,北京普惠健康保项目组发布消息显示,2026年度"北京普惠健康保"已于1月1日正式生效。为满足更多市民及企业的参保需求,官方已宣布将参保时间延长至1月31日。在延期期间内,所有参保条件、保障待遇、保费金额以及缴费方式均保持不变。目前仍可通过医保个人账户余额为本人及家庭成员办理参保手续。
在理赔服务方面,医疗责任理赔现已开通双通道理赔服务。针对本市基本医疗保险参保人员,系统将自动通过短信形式通知符合赔付条件的参保人进行理赔。对于医保内自付部分和医保外住院自费费用,将主动进行赔付。参保人只需通过"北京普惠健康保"微信公众号填写相关领款信息,无需提交医疗票据等纸质材料(特殊情况除外),极大简化了理赔流程。
非本市基本医疗保险参保人员(如新市民等)可直接在"北京普惠健康保"微信公众号上申请理赔。针对特药责任理赔,则提供两种选择:一是特药直付服务,购药时仅需支付自付部分;二是事后报销服务。官方建议优先使用特药直付服务,以减少资金垫付压力。
